28/04/2020

Garantire l’accesso alle cure per tutti i pazienti durante la pandemia: ripristino delle visite mediche
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Comunicato del 28.04.2020

La decisione del Governo di dichiarare uno stato di crisi il 16 marzo era stata accompagnata da una serie di limitazioni, anche per quanto riguarda l’attività medica sia nel settore ospedaliero che nel settore non ospedaliero ( cfr. articolo 3, paragrafo 6, del regolamento granducale del 18 marzo 2020 che introduce una serie di misure nel contesto della lotta contro COVID-19).

L’appello alla popolazione di rispettare rigorosamente le misure adottate dal Governo, compresa la limitazione delle visite mediche, in studio e in ospedale, inizialmente ha contribuito a frenare efficacemente la diffusione del virus. Insieme alla professione medica e dentale, il Ministero della Sanità, la Direzione della Sanità, il Ministero della Sicurezza Sociale e il coordinatore medico nazionale hanno istituito una nuova organizzazione del sistema sanitario sotto forma di linee guida consentendo, da allora, la cura specifica dei pazienti con COVID-19, assicurando comunque un livello minimo di emergenza medica per tutti gli altri pazienti.

Oggi, di fronte all’osservazione di una diminuzione del numero di nuove infezioni e alla luce del rischio di effetti indesiderati che potrebbero risultare a medio termine dalle limitazioni dell’accesso alle cure, in particolare per i pazienti non COVID, il Governo ha deciso che l’attività medica possa riprendere dal 4 maggio, indipendentemente dalla natura del problema di salute. Le misure di protezione decretate dal Dipartimento della Salute consentiranno ai pazienti e ai professionisti una ripresa in modo sicuro tale da non far perdere il beneficio della gestione all’inizio della crisi.

Il Ministro della Sanità, Paulette Lenert, ha chiarito: “Anche se durante il periodo di confinamento, l’accesso alle cure non è mai stato proibito, ma limitato alla cura di problemi gravi e urgenti, la situazione oggi ci consente considerare un più ampio accesso alle cure. È nell’interesse della qualità e della continuità delle cure che ogni paziente possa accedere alle cure di cui hanno bisogno, in particolare per quanto riguarda il monitoraggio delle malattie croniche nonché misure preventive, come la vaccinazione o lo screening del cancro. ”

La ripresa dell’attività medica, che avverrà a partire del 4 maggio, riguarda tutte le categorie di medici, nel settore non ospedaliero e ospedaliero, nonché alcune professioni sanitarie liberali come infermieri, ostetriche, fisioterapisti e psicoterapeuti.

Specifiche misure di protezione messe in atto

Anche durante il de-confinamento, dobbiamo rimanere vigili fino allo sviluppo di un trattamento o di un vaccino. Pertanto, per i pazienti che consulteranno il proprio medico dal 4 maggio, tutte le cure saranno organizzate per assicurare che la protezione del paziente sia garantita in ogni momento durante la sua consultazione.

La consultazione potrà avere luogo solo dopo aver fissato un appuntamento per telefono durante il quale è effettuato uno screening COVID da parte dell’amministratore o del professionista. Se sono presenti sintomi, il paziente sarà indirizzato a un centro di cura avanzato o un servizio di emergenza. L’uso della tele consultazione deve essere preferito, quando lo stato di salute del paziente lo permetta. Specifiche disposizioni di protezione saranno prese durante l’accoglienza del paziente e nella sala d’attesa. Gli appuntamenti saranno programmati per garantire una distanza di 2 metri tra i pazienti nella sala d’attesa. All’ingresso nella sala d’aspetto, il paziente deve aver disinfettato le mani ed essere dotato di una mascherina.

L’operatore sanitario che si occupa del paziente deve seguire le norme igieniche raccomandate dal Dipartimento della Salute, in particolare per quanto riguarda l’equipaggiamento protettivo e le regole per il lavaggio e la disinfezione delle mani. Le attrezzature utilizzate e le superfici a contatto saranno pulite e disinfettate. Per gli operatori sanitari che sono esposti a un rischio particolare di contaminazione, è necessario l’uso di speciali dispositivi di protezione individuale. Questi includono dentisti o, in alcuni casi, fisioterapisti, che possono trovarsi di fronte a situazioni in cui gli atti che compiono nel flusso respiratorio e con strumenti che possono generare goccioline o aerosol, potenzialmente portatori del virus.

I Centres de Soins Avancés saranno mantenuti, ad eccezione del settore previsto per i pazienti non COVID, che sarà sostituito dagli studi medici dal 4 maggio. Gli orari saranno adattati (10:00-18:00 anziché 8:00-20:00). Allo stesso modo, il servizio di emergenza medica e dentale e il nuovo sistema di assistenza implementato nelle case di cura rimarranno applicabili per il momento.

Dott. Philippe Wilmes, Vice-Presidente dell’Association des Médecins et Médecins-Dentistes insiste: “Chiediamo ai cittadini di non esitare a consultare il proprio medico, se necessario, o di cercare cure in caso di indicazione medica. I rischi legati alle conseguenze in assenza di cure necessarie prevalgono ora sul rischio di infezione da SARS-CoV-2. L’intera organizzazione della medicina, extra-ospedaliera e ospedaliera, sarà soggetta a rigorose misure di sicurezza cui si è impegnata la professione medica. ”

Un’organizzazione ospedaliera focalizzata sulla sicurezza e l’efficienza delle cure

Anche negli ospedali l’accesso alle cure non sarà più limitato alle cure acute, non programmabili o urgenti. Le attività mediche e chirurgiche saranno riprese lì in conformità a diversi criteri di definizione delle priorità, come l’interesse in termini di salute pubblica, il loro impatto sulle risorse ospedaliere e la gestione dei rischi, nonché il loro impatto sul percorso assistenziale a valle dell’ospedale.

La ripresa delle attività sarà organizzata in modo coerente da ciascuno dei quattro ospedali, tenendo conto delle risorse infrastrutturali esistenti, delle attrezzature, dei medicinali e delle risorse umane, garantendo al contempo la massima sicurezza per i pazienti e gli operatori sanitari.

Per Paulette Lenert “Il personale medico e infermieristico degli ospedali, già fortemente stremato dall’inizio della crisi, merita tutto il nostro pieno sostegno. Continueranno a essere molto sollecitati anche ora, giacché si tratterà di garantire sia l’aumento del carico dei pazienti non COVID sia il trattamento molto esigente dei pazienti COVID.”

La separazione dei flussi di pazienti COVID e non COVID rimarrà in atto, al fine di proteggere i pazienti e il personale. I quattro servizi di emergenza del Paese manterranno i diversi canali di assistenza ai pazienti separatamente.

 

Comunicato del Ministère de la Santé et l’Association des médecins et médecins-dentistes (AMMD)